Какие бывают гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы — это тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, вырабатываемые этой железой. Первые два из них особенно важны, потому что без них человек не может нормально функционировать. Заболевание возникает как при избытке гормонов щитовидной железы, так и в результате их дефицита. Как действуют гормоны щитовидной железы и при каких условиях нарушается баланс ?

Гормоны щитовидной железы необходимы для жизни. Щитовидная железа представляет собой небольшой орган — его масса обычно достигает 60 грамм. Некоторые люди даже не знают об этом, и на самом деле эта железа и вырабатываемые ею гормоны просто необходимы для жизни. Основными продуктами щитовидной железы являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), действие которых по существу сходно, кроме того, эта железа также производит третье вещество, которое представляет собой кальцитонин.

Гормоны щитовидной железы: тироксин и трийодтиронин

Тироксин и трийодтиронин являются наиболее важными продуктами щитовидной железы. Исходным субстратом для производства этих гормонов является аминокислота тирозин, гормоны в своей окончательной форме содержат атомы йода. В щитовидной железе эти гормоны образуются в результате превращения более крупной молекулы, которой является тиреоглобулин. Тироглобулин хранится внутри фолликулов щитовидной железы, и после стимуляции клеток щитовидной железы ТТГ — выделяются готовые к действию тиреоидные гормоны.

Щитовидная железа высвобождает в основном тироксин, трийодтиронин выделяется железой в следовых количествах. Однако это не Т4, а Т3, безусловно, является более активным гормоном — его активность в 3-5 раз выше, чем у Т4. Конечное количество Т3 в крови зависит не только от количества, выделяемого из щитовидной железы. Во многих периферических тканях (включая печень, сердце, кишечник, гипофиз и скелетные мышцы) существует фермент дейодиназа, который превращает Т4 в определенно более активный Т3.

Активность гормонов щитовидной железы определяется не только их количеством в крови, но и степенью связывания этих молекул с транспортирующими белками. Активны только те гормоны, которые находятся в свободной, несвязанной форме. Концентрация свободного Т4 в крови обычно составляет около 0,03% от общего количества гормонов щитовидной железы в крови, тогда как концентрация свободного Т3 достигает около 0,3%. Оставшееся количество гормонов щитовидной железы связано с альбумином (они транспортируют до 20% всех гормонов щитовидной железы в крови) и с белками, связывающими гормоны щитовидной железы (которые транспортируют до 85% от общего количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой).

Гормоны щитовидной железы: регуляция секреции Т3 и Т4

Секреция гормонов щитовидной железы контролируется тремя органами: гипоталамус, гипофиз и сама щитовидная железа. Первый из этих органов, гипоталамус, вырабатывает гормон тиролиберин (TRH). Это вещество воздействует на гипофиз, который — при стимуляции TRH — выделяет тиротропин (TSH). В свою очередь, ТТГ уже воздействует на саму щитовидную железу, стимулируя ее выделять Т3 и Т4.

Ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа является саморегулирующейся системой. Вышеуказанный порядок явлений, которые приводят к стимуляции выделения гормонов щитовидной железы. Регулирование также охватывает влияние Т3 и Т4 на гипофиз и гипоталамус — когда уровни Т3 и Т4 в крови повышаются, высвобождение ТТГ и ТРГ уменьшается. Гипоталамус и гипофиз увеличивают выработку гормонов, когда количество T3 и T4 снова уменьшается.

Гормоны щитовидной железы: эффекты Т3 и Т4 в организме

Вообще говоря, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, необходимы для правильного функционирования человеческого организма. Действия T3 и T4 включают в себя ряд процессов, таких как:

• контроль метаболических процессов (например, в печени эти гормоны стимулируют глюконеогенез и липогенез, а также стимулируют гликогенолиз)
• стимулирование роста костей до нужной длины путем стимулирования процессов минерализации
• стимуляция созревания структур нервной системы
• воздействие на сердце, которое включает в себя ускорение его деятельности, а также увеличение сердечного выброса
• стимуляция дыхания
• потенциал для катехоламинов (из-за гормонов щитовидной железы ткани становятся более чувствительными к воздействию этих веществ),
• влияет на женщин, на толщину эндометрия

Спектр гормонов щитовидной железы чрезвычайно широк. Эффекты этих гормонов появляются после того, как эти соединения попадают внутрь клеток организма, где есть нужные рецепторы гормонов щитовидной железы. Сочетание этих гормонов с их специфическими рецепторами вызывает изменения в экспрессии генов.

Для правильного функционирования организму необходимо нужное количество гормонов щитовидной железы. Негативные эффекты проявляются как дефицитом Т3, Т4, так и их избытком в организме.

Гормоны щитовидной железы: симптомы и причины дефицита Т3 и Т4

При дефиците гормонов щитовидной железы у пациентов могут быть следующие симптомы:

• постоянная усталость
• бледность и сухость кожи
• брадикардия
• запор
• нарушение концентрации
• изменение тона голоса (связано с утолщением голосовых складок)
• необоснованное увеличение веса
• ломкие волосы
• проблемы с памятью
• нарушение менструального цикла

Есть три основные группы причин гипотиреоза . Первичный гипотиреоз, вызван патологией, которая происходит внутри самой щитовидной железы, например, из-за аутоиммунных процессов (таких как болезнь Хашимото или послеродовый тиреоидит ), также из-за дефицита йода в рационе. Гипотиреоз может быть врожденным, это состояние также является следствием использования различных лекарств (например, амиодарона). Первичный гипотиреоз также может быть вызван лечение радиоактивным йодом. Другими группами расстройств являются вторичный гипотиреоз (возникающий из-за недостаточной секреции гипофиза ТТГ) и третичный гипотиреоз (вызванный неправильным выделением ТРГ гипоталамусом).

Гормоны щитовидной железы: симптомы и причины избытка Т3 и Т4

Гипертиреоз, это синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4).

Симптомы гипертиреоза:

• чрезмерное потоотделение
• учащение пульса
• непереносимость тепла
• диарея (однако следует подчеркнуть, что при гипертиреозе также могут возникать запоры)
• диспноэ
• необъяснимая потеря веса
• бессоница
• слабость
• раздражительность
• подергивание мыщц
• нарушение менструального цикла

Гипертиреоз может быть вызван аутоиммунными процессами (такими как болезнь Грейвса ), а также наличием узлов в щитовидной железе, также может появиться в ходе послеродового тиреоидита, а также в случае чрезмерной секреции ТТГ гипофизом. Иногда гипертиреоз может быть вызван чрезмерным использованием гормонов щитовидной железы у пациентов, страдающих гипотиреозом.

Гормоны щитовидной железы: кальцитонин

При обсуждении гормонов щитовидной железы, как правило, гораздо меньше внимания, чем тироксина или трийодтиронина, направлено на кальцитонин, однако это не означает, что последнее из этих веществ не важно для функционирования человеческого организма. Кальцитонин в основном вырабатывается щитовидной железой, он производится в фолликулярных клетках (также известных как С-клетки). Этот полипептид, хотя и в гораздо меньших количествах, также синтезируется паращитовидными железами и тимусом.
Биологическая функция кальцитонина заключается в контроле метаболизма кальция в организме. От количества этого вещества в крови зависит высвобождение кальцитонина — в случае этого гормона гипоталамус и гипофиз не участвуют в контроле его секреции. Кальцитонин выделяется при повышении уровня кальция в крови. Действие этого гормона основано на ингибировании активности остеокластов (это клетки, через которые кальций высвобождается из костей), а также на ингибировании резорбции кальция в почечных канальцах (таким образом, происходит повышенная потеря кальция в моче). Оказывая описанные эффекты, кальцитонин противодействует паратиреоидному гормону, секретируемому паращитовидными железами.

Гормоны щитовидной железы: применение при лечении различных заболеваний

Гормоны щитовидной железы в медицине используются преимущественно у пациентов с гипотиреозом. Препараты левотироксина (L – тироксин, эутирокс и др.) являются наиболее важными в этом случае, однако иногда их смеси с производными трийодтиронина также используются.

Кальцитонин, в свою очередь, может быть использован для лечения остеопороза, гиперкальциемии и болезни Педжета. Иногда кальцитонин используется у пациентов с метастазами в кости, благодаря этому лекарству можно облегчить боль у пациентов.