Хеликобактер пилори — что это за бактерия и к чему она может привести?
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является серьезной проблемой в мире современной гастроэнтерологии. Главным фактором, вызывающие заболевание, является инфекция Helicobacter pylori (HP). Какие симптомы должны беспокоить нас? Какие тесты на хеликобактер пилори существуют и как вылечить текущую инфекцию?
HP является грамотрицательной бактерией спиральной формы. Благодаря наличию специальных волосков на теле (жгутики) отличается способностью быстро передвигаться. Важно отметить, что Helicobacter pylori живет в условиях низкого pH и низкого содержания кислорода, поэтому он легко размножается в желудке. Кроме того, он производит специальные белки, называемые адгезинами, которые способствуют адгезии клеток и нарушает перильстатику. Важной особенностью бактерий является производство уреазного фермента, который отвечает за расщепление мочевины на аммиак и углекислый газ. Образующийся аммиак является фактором, нейтрализующим соляную кислоту, что способствует выживанию HP .
HP является одной из важнейших причин гастрита. Помните, что в норме слизистая оболочка защищает клетки желудка от вредного воздействия соляной кислоты. Разрушение слизистой желудка в результате продолжающейся инфекции лишает их этой защиты, которая приводит к некрозу и развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Пренебрежение к высокому уровню этих бактерий в долгосрочной перспективе повышает риск возникновения серьезных осложнений, включая рак желудка.
Симптомы инфекции Hel. pylori
Наиболее важным симптомом при инфекции Helicobacter pylori является жгучая боль в эпигастральной области, которая также может появляться ночью. Также может наблюдаться такие симптомы как тошнота, метеоризм, изжога, боли в животе или диарея. Со временем может наблюдаться потеря веса вплоть до кахексии. Желудочно-кишечные кровотечения чрезвычайно опасны и проявляются в виде рвоты «кофейной гущей» и стулом черного цвета. Это происходит в результате не диагностированной или запущенной язвенной болезни. В этой ситуации вам следует немедленно обратиться в скорую помощь.
Помните, что болезнь со временем приводит к железодефицитной анемии и снижению уровня витамина B12. Если у вас также возникают желудочно-кишечные симптомы, вам следует обратиться к гастроэнтерологу. По оценкам, до 50% населения мира является носителем H. pylori, некоторые из которых могут протекать бессимптомно.
Helicobacter pylori — диагностические тесты
В настоящее время используют неинвазивные и инвазивные методы диагностики для подтверждения инфекции H. pylori .
Неинвазивные методы исследования:
- Серологический тест с антителами IgG
Этот тип теста предназначен для выявление наличие антител к H. pylori. Для этого достаточно капля крови из пальца. Однако следует помнить, что повышенный титр антител сохраняется до 12 месяцев после выздоровления, поэтому он не будет эффективным для первичного выявления инфекции. Этот тест полезен только в скрининговых тестах или у пациентов, которых нельзя прекратить приемом препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, антагонистов Н2-рецепторов, антибиотиков и препаратов висмута, поскольку они не влияют на результат теста.
- Дыхательный тест
Пациенту дают выпить специальный раствор содержащий меченный изотоп углерода 13С. Он расщепляется бактериями на аммиак и углекислый газ. Через определенный промежуток времени измеряется количество углекислого газа, содержащего изотоп в дыхании.
- Исследование антигенов H. pylori в кале
Для проведения теста образец кала должен быть взят в стерильный контейнер и затем помещен в специальный аппликатор. Следующий шаг — поместить его в контейнер со специальным раствором, который по истечении времени, рекомендованного производителем, помещается на тестовую пластину. Через 10 минут вы можете прочитать результат.
Оба теста позволяют подтвердить текущую инфекцию и проверить эффективность используемого лечения. Следует помнить, что они требуют прекращения лечения препаратами ингибиторов протонной помпы и антагонистами Н2-рецепторов как минимум за 14 дней. Если мы используем антибиотики или терапию висмутом, интервал должен составлять 6 недель.
Инвазивные методы исследования
При инвазивных методах исследования берут мазок из слизистой оболочки желудка во время гастроскопии, что позволяет проводить гистопатологические тесты для получения информации об инфекции и ее тяжести.
Лечение инфекции Helicobacter pylori
Лечение инфекции H. pylori включает использование нескольких лекарственных препаратов, которые включают антибиотики, метронидазол, препараты висмута и препараты ингибиторы протонной помпы. Их сочетание, дозировка и длительность использования определяются индивидуально у гастроэнтеролога. Стоит помнить, что целесообразно использовать соответствующий пробиотик одновременно, содержащий штаммы L. rhamnosus GG и S. boulardii, чтобы уменьшить вероятность дизбактериоза, следует позаботиться о легко усваиваемой диете, обедненной пряными специями, кофе и алкоголем, обратить внимание на равномерное распределение пищи в течение дня, а также прекратить курение.
