Гормоны щитовидной железы — это тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, вырабатываемые этой железой. Первые два из них особенно важны, потому что без них человек не может нормально функционировать. Заболевание возникает как при избытке гормонов щитовидной железы, так и в результате их дефицита. Как действуют гормоны щитовидной железы и при каких условиях нарушается баланс ?
Гормоны щитовидной железы необходимы для жизни. Щитовидная железа представляет собой небольшой орган — его масса обычно достигает 60 грамм. Некоторые люди даже не знают об этом, и на самом деле эта железа и вырабатываемые ею гормоны просто необходимы для жизни. Основными продуктами щитовидной железы являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), действие которых по существу сходно, кроме того, эта железа также производит третье вещество, которое представляет собой кальцитонин.
Тироксин и трийодтиронин являются наиболее важными продуктами щитовидной железы. Исходным субстратом для производства этих гормонов является аминокислота тирозин, гормоны в своей окончательной форме содержат атомы йода. В щитовидной железе эти гормоны образуются в результате превращения более крупной молекулы, которой является тиреоглобулин. Тироглобулин хранится внутри фолликулов щитовидной железы, и после стимуляции клеток щитовидной железы ТТГ — выделяются готовые к действию тиреоидные гормоны.
Щитовидная железа высвобождает в основном тироксин, трийодтиронин выделяется железой в следовых количествах. Однако это не Т4, а Т3, безусловно, является более активным гормоном — его активность в 3-5 раз выше, чем у Т4. Конечное количество Т3 в крови зависит не только от количества, выделяемого из щитовидной железы. Во многих периферических тканях (включая печень, сердце, кишечник, гипофиз и скелетные мышцы) существует фермент дейодиназа, который превращает Т4 в определенно более активный Т3.
Активность гормонов щитовидной железы определяется не только их количеством в крови, но и степенью связывания этих молекул с транспортирующими белками. Активны только те гормоны, которые находятся в свободной, несвязанной форме. Концентрация свободного Т4 в крови обычно составляет около 0,03% от общего количества гормонов щитовидной железы в крови, тогда как концентрация свободного Т3 достигает около 0,3%. Оставшееся количество гормонов щитовидной железы связано с альбумином (они транспортируют до 20% всех гормонов щитовидной железы в крови) и с белками, связывающими гормоны щитовидной железы (которые транспортируют до 85% от общего количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой).
Секреция гормонов щитовидной железы контролируется тремя органами: гипоталамус, гипофиз и сама щитовидная железа. Первый из этих органов, гипоталамус, вырабатывает гормон тиролиберин (TRH). Это вещество воздействует на гипофиз, который — при стимуляции TRH — выделяет тиротропин (TSH). В свою очередь, ТТГ уже воздействует на саму щитовидную железу, стимулируя ее выделять Т3 и Т4.
Ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа является саморегулирующейся системой. Вышеуказанный порядок явлений, которые приводят к стимуляции выделения гормонов щитовидной железы. Регулирование также охватывает влияние Т3 и Т4 на гипофиз и гипоталамус — когда уровни Т3 и Т4 в крови повышаются, высвобождение ТТГ и ТРГ уменьшается. Гипоталамус и гипофиз увеличивают выработку гормонов, когда количество T3 и T4 снова уменьшается.
Вообще говоря, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, необходимы для правильного функционирования человеческого организма. Действия T3 и T4 включают в себя ряд процессов, таких как:
Спектр гормонов щитовидной железы чрезвычайно широк. Эффекты этих гормонов появляются после того, как эти соединения попадают внутрь клеток организма, где есть нужные рецепторы гормонов щитовидной железы. Сочетание этих гормонов с их специфическими рецепторами вызывает изменения в экспрессии генов.
Для правильного функционирования организму необходимо нужное количество гормонов щитовидной железы. Негативные эффекты проявляются как дефицитом Т3, Т4, так и их избытком в организме.
При дефиците гормонов щитовидной железы у пациентов могут быть следующие симптомы:
Есть три основные группы причин гипотиреоза . Первичный гипотиреоз, вызван патологией, которая происходит внутри самой щитовидной железы, например, из-за аутоиммунных процессов (таких как болезнь Хашимото или послеродовый тиреоидит ), также из-за дефицита йода в рационе. Гипотиреоз может быть врожденным, это состояние также является следствием использования различных лекарств (например, амиодарона). Первичный гипотиреоз также может быть вызван лечение радиоактивным йодом. Другими группами расстройств являются вторичный гипотиреоз (возникающий из-за недостаточной секреции гипофиза ТТГ) и третичный гипотиреоз (вызванный неправильным выделением ТРГ гипоталамусом).
Гипертиреоз, это синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4).
Симптомы гипертиреоза:
Гипертиреоз может быть вызван аутоиммунными процессами (такими как болезнь Грейвса ), а также наличием узлов в щитовидной железе, также может появиться в ходе послеродового тиреоидита, а также в случае чрезмерной секреции ТТГ гипофизом. Иногда гипертиреоз может быть вызван чрезмерным использованием гормонов щитовидной железы у пациентов, страдающих гипотиреозом.
При обсуждении гормонов щитовидной железы, как правило, гораздо меньше внимания, чем тироксина или трийодтиронина, направлено на кальцитонин, однако это не означает, что последнее из этих веществ не важно для функционирования человеческого организма. Кальцитонин в основном вырабатывается щитовидной железой, он производится в фолликулярных клетках (также известных как С-клетки). Этот полипептид, хотя и в гораздо меньших количествах, также синтезируется паращитовидными железами и тимусом.
Биологическая функция кальцитонина заключается в контроле метаболизма кальция в организме. От количества этого вещества в крови зависит высвобождение кальцитонина — в случае этого гормона гипоталамус и гипофиз не участвуют в контроле его секреции. Кальцитонин выделяется при повышении уровня кальция в крови. Действие этого гормона основано на ингибировании активности остеокластов (это клетки, через которые кальций высвобождается из костей), а также на ингибировании резорбции кальция в почечных канальцах (таким образом, происходит повышенная потеря кальция в моче). Оказывая описанные эффекты, кальцитонин противодействует паратиреоидному гормону, секретируемому паращитовидными железами.
Гормоны щитовидной железы в медицине используются преимущественно у пациентов с гипотиреозом. Препараты левотироксина (L – тироксин, эутирокс и др.) являются наиболее важными в этом случае, однако иногда их смеси с производными трийодтиронина также используются.
Кальцитонин, в свою очередь, может быть использован для лечения остеопороза, гиперкальциемии и болезни Педжета. Иногда кальцитонин используется у пациентов с метастазами в кости, благодаря этому лекарству можно облегчить боль у пациентов.
Сделать красивую прическу, когда волосы ослаблены или лишены объема — невозможно. А чтобы пряди выглядели…
Педиатр – это не только первый врач малыша, но и гарант его здорового будущего. От…
Себорейный дерматит - довольно серьезное заболевание. Игнорирование его симптомов может привести к неприятным последствиям, включая,…
Повышенное потоотделение - очень неприятная проблема, с которой мы все можем справиться. Хорошая новость заключается в…
Чайное дерево, также известное как мелалеука, хорошо известно своими мощными антисептическими свойствами и способностями заживления…
Что такое озонотерапия ? Озонотерапия - инновационный метод лечения бактериальных инфекций. Он включен в программу…