Медицина и здоровье

Что такое внематочная беременность (ВБ)?

Внематочная беременность — это ситуация, при которой яйцеклетка не имплантируется должным образом и, следовательно, развивается за полостью матки. Это очень опасное состояние, которое может привести к опасному для жизни кровотечению в брюшную полость или забрюшинного пространства. С точки зрения расположения эмбриона, существует несколько типов внематочной беременности:

• Трубная,
• Яичниковая,
• Брюшная.

Наиболее распространенными являются трубная разновидность (яйцеклетка расположена внутри трубы). В других случаях проблема заключается в яичнике, шейке матки или животе. По статистике, ВБ составляют 1-2% всех беременностей и являются одной из причин смерти женщин в первом триместре. Прогноз зависит, прежде всего, от того, насколько быстро поставлен диагноз, который позволяет проводить хирургическое или фармакологическое вмешательство.

Факторы риска внематочной беременности

На сегодняшний день выявлено много факторов, повышающих риск внематочной беременности. К ним относятся нарушения в структуре маточных труб, а также ранее перенесенные хирургические процедуры в малом тазу. Инфекции яичников имеют большое значение , например, хламидиоз и продолжающийся эндометриоз. Пациенты, у которых был выкидыш или прерывание беременности , использование ВМС или контрацептивов, содержащих только гестагены  также находятся в группе риска . Важно отметить, что любая внематочная беременность увеличивает вероятность возникновения таких осложнений в будущем., Медики отмечают, что процент ВБ увеличивается с возрастом, особенно после 35 лет, и в результате использования вспомогательных репродуктивных методов.

Стоит помнить, что не каждый пациент, перенесший ВБ, имеет в анамнезе эти факторы риска, и не существует универсального метода, позволяющий избежать таких осложнений.

Клинические симптомы внематочной беременности

Клинические симптомы внематочной беременности изначально вызывает симптомы, аналогичные нормальной беременности. Менструация прекращается, грудь становится более нежной, появляется тошнота. В случае внематочной беременности через несколько недель может отмечаться боль в нижней части живота, кровотечение из влагалища и даже обморок. Также чувствуется болезненность при надавливании в области придатков. Разрыв органа и внутреннее кровотечение представляют собой состояние непосредственной угрозы здоровью и жизни, поэтому оно требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика внематочной беременности

Любая предполагаемая беременность требует немедленной консультации с гинекологом. К сожалению, нелегко подтвердить развитие внематочной беременности. Для этого врач должен провести дифференциацию диагноза для исключения возможных других причин появления симптомов у пациента, таких как аппендицит, киста яичника или аднексит. Необходимо определить уровень ХГЧ и ПГД в сыворотке, а также выполнить УЗИ или даже лапароскопию при необходимости.

Лечение внематочной беременности

Одним из методов лечения внематочной беременности является ее удаление хирургическими методами, преимущественно лапароскопическими. В случае серьезного повреждения может возникнуть необходимость удалить всю маточную трубу. Если пациенту не требуется срочного вмешательства, можно использовать фармакологический метод введения метотрексата внутримышечно. Препарат тормозит развитие зародыша и дает возможность избежать операции. Пациент, у которого ранее была диагностирована внематочная беременность наблюдается у гинеколога, особенно в случае повторных попыток у ребенка.