Чесотка — симптомы, диагностика и лечение чесотки

Не только люди болеют чесоткой, но и животные. Чтобы заразиться чесоткой, должен быть контакт с человеком, страдающим этим заболеванием. Чесотка является очень серьезным заболеванием, которое следует лечить. Симптомами являются дерматит, высыпания и покраснение. Не откладывайте — обратитесь к врачу!

Что такое чесотка?

Чесотка является инфекционным заболеванием, вызываемым паразитическими клещами. Люди и животные болеют — вкл. кошек, собак, лис, лошадей, птиц. Чесотка у людей вызывается человеческой чесоткой (Latin Sarcoptes hominis, Sarcoptes scabiei ), а инфицирование чаще всего происходит через прямой контакт с больными.

Основными симптомами заболевания являются:

  • сильный зуд
  • сыпь красного цвета
  • наличие нор и чесоточного туннеля, пробуренного в роговом слое самкой паразита.

Поражения появляются чаще всего:

  • на руках,
  • в складках мягкой кожи,
  • на ягодицах,
  • вокруг наружных половых органов.

При чесотке у детей изменения также могут происходить на поверхности рук, ног и кожи головы. Чесотку лечат фармакологическими методами, терапию также проходят люди ранее находящиеся в тесном контакте с пациентом.

Чесотка является одним из старейших заболеваний, известных человечеству, ранее связанных с недостаточной гигиеной (например, в военное время). Сегодня появление вспышек связано скорее с интенсификацией больших скоплений людей. Чесотка может появиться, например, в домах престарелых, больницах или в больших скоплениях детей.

Причины чесотки

Причиной чесотки у людей является паразитарная активность человеческой чесотки, которую можно поймать в основном при непосредственном контакте с больными.

Оплодотворенная самка сверлит туннели в роговом слое, питаясь кератином, содержащимся в коже. В полой норке самка откладывает 2-3 яйца (каждый день). Полный цикл развития чесотки длится около 3 недель, и, среди прочего, этому способствует размножение более высокая температура. Симптомы чесотки — зуд, сыпь и местный дерматит — являются реакцией организма на выделение паразитом продуктов жизнедеятельности. Развитие симптомов заболевания колеблется от 2 до 6 недель с момента заражения.

Чесотка — как вы можете заразиться?

Заражение чесоткой происходит:

  • через прямой контакт с больным человеком — например, прикосновением или уходом за больным человеком,
  • через сексуальный контакт,
  • реже через косвенный контакт — например, при использовании предметов, принадлежащих пациенту (полотенце, одежда, постельное белье).

Как только заболевание было правильно диагностировано, лечение охватывает как пациента, так и его непосредственное окружение. Важно отметить, что человеческая чесотка может сохраняться вне организма хозяина до 72 часов. Присутствие паразитов было отмечено, среди прочего в пыли комнаты, в которых пациент находился каждый день. Так называемое Норвежская чесотка — редкий, тяжелый тип заболевания. В этом случае косвенная инфекция более вероятна.

Симптомы чесотки

Симптомы чесотки могут различаться по интенсивности, в зависимости от типа иммунного ответа и тяжести заболевания:

  • зуд кожи — интенсивный, местный, усиливающийся ночью и под воздействием тепла, например, после горячей ванны,
  • наличие чесотки — то есть туннелей, проложенных в более глубоких слоях эпидермиса самкой; характерный симптом чесотки, подтвержденный врачом при дерматоскопическом исследовании,
  • кожные ссадины — небольшие продольные дефекты кожи, возникающие в результате выскабливания эпидермиса вдоль подкожной туннельной линии, сделанные самкой чесоточного клеща,
  • легкая, красная папулезная сыпь и покраснение кожи — наиболее распространенные участки сыпи: руки, промежутки между пальцами, складки, грудь, гениталии, ягодицы; чесотка у детей — подошвы ног и рук; сыпь не возникает на коже лица (кроме больных детей); по мере развития инфекции, папулы разрываются выделяя серозную жидкость,
  • папулы, волдыри и воспаление кожи в месте заражения,
  • утолщение и актинический кератоз инфицированного эпидермиса — симптомы, возникающие на поздней стадии нелеченого заболевания.

Чесотка, на что это похоже?

Первоначально поражения имеют вид небольшой красной сыпи на руках, вокруг половых органов, сосков и ягодиц. Чесотка у детей проявляется сыпью, которая обычно поражает подошвы ног и рук.

Папулезная сыпь сильно зудит. Со временем папулезные высыпания превращаются в пузырьки с жидкостью и начинают лопаться. Интенсивное расчесывание может выявить характерные симптомы чесотки (присутствующей под эпидермисом), то есть экскориации.

 

Норвежская чесотка

Норвежская (гиперкератотическая) чесотка является наиболее тяжелой формой заболевания и характеризуется самым высоким уровнем инфицирования. Он появляется редко и применяется в первую очередь к людям с пониженным уровнем иммунитета, например у ВИЧ инфицированных пациентов или пациентов болеющими раком. Пожилые люди, находящиеся в закрытых центрах по уходу (дома престарелых и т.д.). Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или при контакте с принадлежащими ему предметами (например, полотенцем, одеждой).

Ускоренное размножение паразитов является результатом снижения иммунного ответа организма. Симптомы инфекции (папулы, волдыри, покраснение, струпья) могут охватывать обширные области тела, включая зоны кожного покрова между лопатками и лицом. Пораженная кожа начинает шелушиться, появляются мозоли и утолщение ногтей.

Пациенты проходят фармакологическое лечение, обязательно требуется изоляция. Лечение сложное, в связи с тем, что роговой слой эпидермиса препятствует проникновению активных лекарственных веществ.

Чесотка у взрослых

Заражение происходит при непосредственном контакте с кожей (также половым путем), реже — при косвенном контакте. В среднем полный период инкубации составляет около 3 недель.

Первым симптомом чесотки является интенсивный локальный зуд, который усиливается ночью. На отдельных участках тела (чаще всего: руки, кожа между пальцами, запястья, гениталии, пупок, вокруг сосков) появляется красная комковатая сыпь.

Сыпь не наблюдается на коже лица у взрослых и детей старшего возраста. Может появиться местный дерматит. Заболевание требует медицинской консультации. Фармакологическая терапия также обычно применяется у окружающих.

Чесотка у детей и новорожденных

Заражение происходит в результате прямого контакта (например, во время игры) или контакта с предметом, принадлежащим пациенту (постельное белье, полотенце, одежда). В случае младенцев, в дополнение к типичным местам симптомов (руки, ягодицы, пупок, кожные складки), поражения кожи могут также включать голову.

У детей старшего возраста папулезная, красноватая сыпь появляется чаще всего на руках и ногах. Изменения кожи сопровождаются сильным зудом, а царапины могут привести к вторичной инфекции, в том числе наличие струпьев и гнойных высыпаний.

Первоначальные симптомы чесотки у ребенка часто путают с симптомами аллергии, ветряной оспы или краснухи — отсюда необходимость быстрой диагностики. Актуальные препараты в основном используются в лечении.

Лечение чесотки

Диагноз основывается на диагностике клинических симптомов (зуд, наличие нор и выделений) и диагностике чесотки при микроскопическом исследовании соскоба кожи из поряженных участков кожи.

Продолжительность терапии и тип используемых препаратов зависят от:

  • тяжесть заболевания
  • возраст и здоровье пациента,
  • дополнительные обстоятельства (например, беременность).

Наибольшую эффективность в борьбе с чесоткой приписывают препаратам с перметрином.

В лечении также используются:

  • серные мази (дети до 4 лет, беременные женщины),
  • бензилбензоат,
  • Кротамитон (снимает зуд).

Людям с пониженным иммунитетом (например, больным ВИЧ) потребуется дополнительное лечение. В этом случае в дополнение к местным средствам также применяется лечение ивермектином.

Медикаментозное лечение должно сопровождаться в поддержании высокого уровня гигиены пациента (в том числе для ликвидации потенциальных вспышек): стирка одежды, постельных принадлежностей, одеял, плюшевых игрушек. Стирка должна проводиться при температуре выше 60С, одежду, постельное белье и одеяла следует также постирать после стирки горячим утюгом. Предметы, которые нельзя мыть, следует охлаждать — в течение 12 часов при -20 ° С.

Продолжительность терапии длится от нескольких дней до нескольких недель — в зависимости от назначенного препарата, стадии заболевания, возраста пациента. Лечение местными средствами (кремами) обычно длится от 3 до 5 дней. Пациентам с иммуносупрессией, норвежской чесоткой и пациентам с вторичной бактериальной инфекцией требуется более длительная терапия.

Чесотка осложнения

Осложнения чесотки редки. Для этого заболевания наиболее опасным является отсутствие ранней диагностики — по мере развития инфекции поражения кожи могут увеличиваться и приводить к вторичным бактериальным инфекциям. Чем быстрее начинается лечение, тем ниже риск осложнений (за исключением аллергических реакций на лекарства).

Осложнения чесотки:

  • постоянный зуд кожи
  • узловые изменения у детей (редко), паразитофобия (боязнь паразитов),
  • аллергические реакции
  • местное раздражение после использования местных препаратов.

Чесотка, похожие заболевания

Диагностика чесотки часто бывает сложной. Некоторые из наиболее видимых симптомов — сыпь, местное покраснение, зуд — обычно путают с признаками аллергической реакции (например на еду и др.), крапивницы и экземы.

Дополнительной диагностической проблемой является одновременное возникновение других кожных заболеваний, например

  • атопический дерматит,
  • псориаз,
  • аллергическая сыпь.

Своевременная консультация у специалиста позволяет правильно диагностировать заболевание и исключить заболевания с аналогичным течением (или подтвердить сопутствующие заболевания).

 

Добавить комментарий