Чесотка — симптомы, диагностика и лечение чесотки

Не только люди болеют чесоткой, но и животные. Чтобы заразиться чесоткой, должен быть контакт с человеком, страдающим этим заболеванием. Чесотка является очень серьезным заболеванием, которое следует лечить. Симптомами являются дерматит, высыпания и покраснение. Не откладывайте — обратитесь к врачу!

Что такое чесотка?

Чесотка является инфекционным заболеванием, вызываемым паразитическими клещами. Люди и животные болеют — вкл. кошек, собак, лис, лошадей, птиц. Чесотка у людей вызывается человеческой чесоткой (Latin Sarcoptes hominis, Sarcoptes scabiei ), а инфицирование чаще всего происходит через прямой контакт с больными.

Основными симптомами заболевания являются:

  • сильный зуд
  • сыпь красного цвета
  • наличие нор и чесоточного туннеля, пробуренного в роговом слое самкой паразита.

Поражения появляются чаще всего:

  • на руках,
  • в складках мягкой кожи,
  • на ягодицах,
  • вокруг наружных половых органов.

При чесотке у детей изменения также могут происходить на поверхности рук, ног и кожи головы. Чесотку лечат фармакологическими методами, терапию также проходят люди ранее находящиеся в тесном контакте с пациентом.

Чесотка является одним из старейших заболеваний, известных человечеству, ранее связанных с недостаточной гигиеной (например, в военное время). Сегодня появление вспышек связано скорее с интенсификацией больших скоплений людей. Чесотка может появиться, например, в домах престарелых, больницах или в больших скоплениях детей.

Причины чесотки

Причиной чесотки у людей является паразитарная активность человеческой чесотки, которую можно поймать в основном при непосредственном контакте с больными.

Оплодотворенная самка сверлит туннели в роговом слое, питаясь кератином, содержащимся в коже. В полой норке самка откладывает 2-3 яйца (каждый день). Полный цикл развития чесотки длится около 3 недель, и, среди прочего, этому способствует размножение более высокая температура. Симптомы чесотки — зуд, сыпь и местный дерматит — являются реакцией организма на выделение паразитом продуктов жизнедеятельности. Развитие симптомов заболевания колеблется от 2 до 6 недель с момента заражения.

Чесотка — как вы можете заразиться?

Заражение чесоткой происходит:

  • через прямой контакт с больным человеком — например, прикосновением или уходом за больным человеком,
  • через сексуальный контакт,
  • реже через косвенный контакт — например, при использовании предметов, принадлежащих пациенту (полотенце, одежда, постельное белье).

Как только заболевание было правильно диагностировано, лечение охватывает как пациента, так и его непосредственное окружение. Важно отметить, что человеческая чесотка может сохраняться вне организма хозяина до 72 часов. Присутствие паразитов было отмечено, среди прочего в пыли комнаты, в которых пациент находился каждый день. Так называемое Норвежская чесотка — редкий, тяжелый тип заболевания. В этом случае косвенная инфекция более вероятна.

Симптомы чесотки

Симптомы чесотки могут различаться по интенсивности, в зависимости от типа иммунного ответа и тяжести заболевания:

  • зуд кожи — интенсивный, местный, усиливающийся ночью и под воздействием тепла, например, после горячей ванны,
  • наличие чесотки — то есть туннелей, проложенных в более глубоких слоях эпидермиса самкой; характерный симптом чесотки, подтвержденный врачом при дерматоскопическом исследовании,
  • кожные ссадины — небольшие продольные дефекты кожи, возникающие в результате выскабливания эпидермиса вдоль подкожной туннельной линии, сделанные самкой чесоточного клеща,
  • легкая, красная папулезная сыпь и покраснение кожи — наиболее распространенные участки сыпи: руки, промежутки между пальцами, складки, грудь, гениталии, ягодицы; чесотка у детей — подошвы ног и рук; сыпь не возникает на коже лица (кроме больных детей); по мере развития инфекции, папулы разрываются выделяя серозную жидкость,
  • папулы, волдыри и воспаление кожи в месте заражения,
  • утолщение и актинический кератоз инфицированного эпидермиса — симптомы, возникающие на поздней стадии нелеченого заболевания.

Чесотка, на что это похоже?

Первоначально поражения имеют вид небольшой красной сыпи на руках, вокруг половых органов, сосков и ягодиц. Чесотка у детей проявляется сыпью, которая обычно поражает подошвы ног и рук.

Папулезная сыпь сильно зудит. Со временем папулезные высыпания превращаются в пузырьки с жидкостью и начинают лопаться. Интенсивное расчесывание может выявить характерные симптомы чесотки (присутствующей под эпидермисом), то есть экскориации.

 

Норвежская чесотка

Норвежская (гиперкератотическая) чесотка является наиболее тяжелой формой заболевания и характеризуется самым высоким уровнем инфицирования. Он появляется редко и применяется в первую очередь к людям с пониженным уровнем иммунитета, например у ВИЧ инфицированных пациентов или пациентов болеющими раком. Пожилые люди, находящиеся в закрытых центрах по уходу (дома престарелых и т.д.). Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или при контакте с принадлежащими ему предметами (например, полотенцем, одеждой).

Прочитайте также !  Инжир - полезные свойства и противопоказания для женщин, польза и вред

Ускоренное размножение паразитов является результатом снижения иммунного ответа организма. Симптомы инфекции (папулы, волдыри, покраснение, струпья) могут охватывать обширные области тела, включая зоны кожного покрова между лопатками и лицом. Пораженная кожа начинает шелушиться, появляются мозоли и утолщение ногтей.

Пациенты проходят фармакологическое лечение, обязательно требуется изоляция. Лечение сложное, в связи с тем, что роговой слой эпидермиса препятствует проникновению активных лекарственных веществ.

Чесотка у взрослых

Заражение происходит при непосредственном контакте с кожей (также половым путем), реже — при косвенном контакте. В среднем полный период инкубации составляет около 3 недель.

Первым симптомом чесотки является интенсивный локальный зуд, который усиливается ночью. На отдельных участках тела (чаще всего: руки, кожа между пальцами, запястья, гениталии, пупок, вокруг сосков) появляется красная комковатая сыпь.

Сыпь не наблюдается на коже лица у взрослых и детей старшего возраста. Может появиться местный дерматит. Заболевание требует медицинской консультации. Фармакологическая терапия также обычно применяется у окружающих.

Чесотка у детей и новорожденных

Заражение происходит в результате прямого контакта (например, во время игры) или контакта с предметом, принадлежащим пациенту (постельное белье, полотенце, одежда). В случае младенцев, в дополнение к типичным местам симптомов (руки, ягодицы, пупок, кожные складки), поражения кожи могут также включать голову.

У детей старшего возраста папулезная, красноватая сыпь появляется чаще всего на руках и ногах. Изменения кожи сопровождаются сильным зудом, а царапины могут привести к вторичной инфекции, в том числе наличие струпьев и гнойных высыпаний.

Первоначальные симптомы чесотки у ребенка часто путают с симптомами аллергии, ветряной оспы или краснухи — отсюда необходимость быстрой диагностики. Актуальные препараты в основном используются в лечении.

Лечение чесотки

Диагноз основывается на диагностике клинических симптомов (зуд, наличие нор и выделений) и диагностике чесотки при микроскопическом исследовании соскоба кожи из поряженных участков кожи.

Продолжительность терапии и тип используемых препаратов зависят от:

  • тяжесть заболевания
  • возраст и здоровье пациента,
  • дополнительные обстоятельства (например, беременность).

Наибольшую эффективность в борьбе с чесоткой приписывают препаратам с перметрином.

В лечении также используются:

  • серные мази (дети до 4 лет, беременные женщины),
  • бензилбензоат,
  • Кротамитон (снимает зуд).

Людям с пониженным иммунитетом (например, больным ВИЧ) потребуется дополнительное лечение. В этом случае в дополнение к местным средствам также применяется лечение ивермектином.

Медикаментозное лечение должно сопровождаться в поддержании высокого уровня гигиены пациента (в том числе для ликвидации потенциальных вспышек): стирка одежды, постельных принадлежностей, одеял, плюшевых игрушек. Стирка должна проводиться при температуре выше 60С, одежду, постельное белье и одеяла следует также постирать после стирки горячим утюгом. Предметы, которые нельзя мыть, следует охлаждать — в течение 12 часов при -20 ° С.

Продолжительность терапии длится от нескольких дней до нескольких недель — в зависимости от назначенного препарата, стадии заболевания, возраста пациента. Лечение местными средствами (кремами) обычно длится от 3 до 5 дней. Пациентам с иммуносупрессией, норвежской чесоткой и пациентам с вторичной бактериальной инфекцией требуется более длительная терапия.

Чесотка осложнения

Осложнения чесотки редки. Для этого заболевания наиболее опасным является отсутствие ранней диагностики — по мере развития инфекции поражения кожи могут увеличиваться и приводить к вторичным бактериальным инфекциям. Чем быстрее начинается лечение, тем ниже риск осложнений (за исключением аллергических реакций на лекарства).

Осложнения чесотки:

  • постоянный зуд кожи
  • узловые изменения у детей (редко), паразитофобия (боязнь паразитов),
  • аллергические реакции
  • местное раздражение после использования местных препаратов.

Чесотка, похожие заболевания

Диагностика чесотки часто бывает сложной. Некоторые из наиболее видимых симптомов — сыпь, местное покраснение, зуд — обычно путают с признаками аллергической реакции (например на еду и др.), крапивницы и экземы.

Дополнительной диагностической проблемой является одновременное возникновение других кожных заболеваний, например

  • атопический дерматит,
  • псориаз,
  • аллергическая сыпь.

Своевременная консультация у специалиста позволяет правильно диагностировать заболевание и исключить заболевания с аналогичным течением (или подтвердить сопутствующие заболевания).

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.