Ожирение — это увеличение веса тела значительно выше нормы из-за чрезмерного развития жировой ткани. Причины ожирения: высококалорийная диета, недостаток физической активности, генетические факторы, переедание в детстве.
Методы лечения ожирения
-
Диета и физические упражнения
Основные методы лечения ожирения, это диета и физические упражнения. Чтобы снизить массу тела, необходимо вызвать отрицательный энергетический баланс, т.е. уменьшить количество потребляемой пищи и увеличить потребление энергии. Диетическое лечение заключается в приеме пищи со снижением калорийности примерно на 500-1000 ккал в день по сравнению с нынешней диетой. Похудание следует начинать с дефицита энергии в 600 ккал в день, которого можно достичь при диете, обеспечивающей 1200-1300 ккал. Таким образом, потеря веса составит около 0,5 кг в неделю. Ультранизкокалорийные диеты, обеспечивающие менее 800 ккал в день, могут обеспечить значительную потерю веса в течение трехмесячного курса, но бесполезны для длительного контроля веса.
Питаться следует 5 раз в день, ограничив количество сладостей, сладких фруктов и жира и заменив белый хлеб цельнозерновым. Жиры не должны обеспечивать более 30% энергии, по крайней мере 1/3 из которых должны составлять жиры, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. Чтобы обеспечить правильное количество сложных углеводов, белков, клетчатки, витаминов и минералов, диета должна быть разнообразной и содержать нужное количество молочных продуктов, овощей и фруктов. Рацион можно дополнять витаминно-минеральными препаратами. При похудении вам следует пить много воды, во первых она придает чувство сытости, что заставляет вам меньше есть, во вторых употребление около 200 мл воды сжигает около 50 грамм калорий. Диетическое лечение желательно совмещать с физическими упражнениями. Для снижения массы тела необходимы повышенные физические нагрузки, желательно 20-60 минут несколько раз в неделю. Особенно благоприятными формами тренировок являются: гимнастика, бег, плавание, ходьба, волейбол, езда на велосипеде. -
Лекарственные препараты для лечения ожирения
У пациентов с тяжелым ожирением, то есть с ИМТ> 30, используются фармацевтические препараты, действие которых заключается в подавлении аппетита или уменьшении всасывания жиров и углеводов. Один из препаратов который широко применяется в России это редксин и его аналоги, действующее вещество у этого препарата сибутрамина гидрохлорид.Лекарства из этой группы можно применять только под наблюдением врача. К сожалению, эти препараты в сочетании с диетой могут снизить вес только на 8-10%.
-
Хирургическое лечение ожирения
Если ожирение не поддается диетическому и фармакологическому лечению, а ИМТ превышает 40, и в то же время имеются опасные для жизни метаболические, респираторные или психологические осложнения, может использоваться хирургическое лечение.
Он основан на хирургическом ограничении вместимости желудка. Одним из методов является система BIB, которая заключается в введении баллона в желудок, который затем заполняется физиологическим раствором. Он снижает аппетит и дает чувство сытости, благодаря чему можно снизить вес на 15-30 килограмм. Однако при этом необходимо соблюдать диету, назначенную врачом. Баллон может находиться в желудке полгода — после сдувания его вынимают.
Еще один метод хирургического лечения ожирения — уменьшение желудка. Во время операции желудок делится на две неравные части с помощью специальных швов. Пища попадает в меньший карман, вместимостью 30-100 мл, а затем попадает в больший, где и переваривается. Из-за небольшого размера первой части желудка съедается очень мало еды обеспечивается продолжительное чувство сытости. В зависимости от состояния здоровья и применяемого метода лечения пациент послеоперации находится в стационаре от 7 до 10 дней, а восстановление после операции занимает около 2 месяцев. Наибольшая потеря веса происходит сразу после операции, затем масса тела снижается медленнее. Почти 75% прооперированных пациентов достигают стойкого эффекта похудания. После достижения определенного веса и изменения пищевых привычек, прежний объем желудка можно восстановить хирургическим путем. К сожалению, хирургическое уменьшение желудка связано с серьезными осложнениями в постоперационном периоде, поэтому в практике применяется крайне редко.
Эффект «йо-йо» при похудении
Эффект «йо-йо» — это явление, при котором происходит набор веса после резкого снижения веса. Это явление пагубно сказывается как на физическом здоровье, так и на психическом состоянии, поскольку ослабляет мотивацию, а также снижает уверенность в успехе и собственных силах.
Чем жестче диета, тем выше риск того, что она приведет к значительному увеличению веса. Чтобы избежать эффекта «йо-йо», не следует резко сокращать количество потребляемых калорий. Процесс похудения должен быть медленным, не более килограмма в неделю. Во время диеты нужно есть мало, но чаще, тогда организм не будет относиться к этому как к голоду и после окончания диеты для похудения не захочет откладывать жир в качестве запаса.
Когда можно сказать, что мы победили ожирение?
Мы говорим о хорошем эффекте потери веса при снижении веса на 5 кг, очень хорошем при снижении веса на 10 кг и исключительно хорошем при снижении веса более чем на 20 кг. Эффективность лечения ожирения также оценивается на основе снижения факторов риска, связанных с ожирением, то есть снижения артериального давления, уровня холестерина в сыворотке или повышенного уровня глюкозы. Поддержание веса после потери веса — возвращение к увеличению веса менее чем на 3 кг за 2 года — является победой в борьбе с ожирением.
