Оглавление
- Что такое ишемический инсульт
- Типы инсультов
- Причины инсульта
- Симптомы ишемического инсульта
- Диагностика инсульта
- Лечение инсульта
- Профилактика инсульта
Что такое ишемический инсульт
Ишемический инсульт является очень серьезным цереброваскулярным заболеванием и составляет 80% всех инсультов. В медицине инсульт считается одной из самых больших проблем, нередко приводящих к смерти и тяжелой инвалидности у пациентов старше 40 лет. Ишемический инсульт — это ишемия, за которой следует некроз определенной области мозга в результате сужения или окклюзии просвета сосуда, который снабжает мозг кровью. Не стоит недооценивать какие-либо, даже малейшие симптомы, которые указывают на заболевание, так как это может привести к неприятным последствиям. Важно уметь различать симптомы и оказывать первую помощь как можно скорее, здесь важна каждая секунда.
Типы инсультов
Для пациента не нужно знать полную классификацию инсультов, она довольно таки сложная, достаточно знать что инсульты делятся на два типа
- Ишемический инсульт (около 80-85%):
- Атеротромболический;
- Кардиоэмболический
- Гемодинамический
- Лакунарный
- Геморрагический инсульт (около 10-15%):
Причины инсульта
Люди страдающие гипертонией, диабетом и сердечными заболеваниями, подвергаются повышенному риску ишемического инсульта. Аналогичный риск относится к людям с повышенным уровнем холестерина. Ожирение, недостаток физической активности, диета, богатая жирами, алкоголизм и курение также повышает риск инсульта. Кроме того, кокаин, амфетамины и другие наркотические вещества, особенно если они вводятся внутривенно также может стать причиной инсульта. Люди, перенесшие инсульт или чьи родственники перенесли инсульт в своей семье, также подвергаются риску. Генетические условия, которые значительно влияют на возникновение заболевания, имеют важное значение. Мужчины согласно статистики ВОЗ имеют склонность к инсультам больше чем женщины.
Симптомы ишемического инсульта
Бывает, что симптомы ишемического инсульта длятся всего один день и исчезают самопроизвольно. Мы называем это состояние транзиторной ишемической атакой. К сожалению, эти приступы могут случиться несколько раз в вашей жизни и привести к инсульту. В случае кратковременного приступа проконсультируйтесь с врачом, который должен назначить лекарство, чтобы снизить риск повторных ишемических атак. Бывает, что инсульт никак не дает о себе знать, он может ударить нас в любое время, хотя чаще всего инсульт наступает ночью.
Симптомы инсульта различны и зависят от того, где находится источник поврежденной мозговой ткани. Сначала пациент испытывает довольно сильную головную боль и тошноту, часто возникает рвота, затем происходит потеря сознания и даже кома. Ишемический инсульт проявляется следующими симптомами:
- частичный паралич конечностей
- искривление лица,
- менингеальные симптомы, например, скованность шеи.
Небольшие геморрагические инсульты характеризуются небольшими психическими расстройствами. Симптомы различаются в зависимости от участка пораженного мозга:
- теменная доля: имеются сенсорные нарушения и боль в теменно-височной области,
- лобная доля: появляется гемипарез, который охватывает сторону, противоположной пораженному участку, пациент также ощущает боль в лбу,
- затылочная доля: проявляется болью в глазах (на стороне пораженной инсультом) и частичным парезом,
- височная доля: боль в височной области и амблиопия.
Инсульт также может проявляться как:
- амнезия,
- эпилепсия,
- галлюцинации,
- бред,
- афазия,
- сенсорное нарушение
- расстройство речи
- нарушение чтения
- потеря сознания.
Ишемический инсульт — это набор симптомов, который длится не менее 24 часов из-за блокирования артерии, по которой кровь поступает в мозг. Это может быть вызвано, например, атеросклеротическими бляшками, которые расположены в стенках сосудов головного мозга. Лечение этого типа инсульта аналогично другим типам этого состояния. Врачи следят за состоянием здоровья пациента, постоянно балансируя водно-электролитный и углеводный баланс. Использование лекарственных препаратов (в том числе противосудорожных и противоотечных), постоянный мониторинг артериального давления и профилактика образования тромбов имеет важное значение в лечении.
Диагностика инсульта
Для дифференцирования ишемического и геморрагического инсульта используют следующие методы диагностики
- КТ — компьютерная томография: это один из базовых методов исследования, который рекомендуется при диагностике инсультов. Врачи способны различить благодаря КТ тип инсульта, как только пациент доставлен в больницу. КТ может подтвердить наличие инсульта, но полностью исключить инсульт с помощью КТ нельзя.
- Магнитно-резонансная томография: помогает обнаружить изменения инсульта через несколько часов, хотя это обследование встречается реже, в некоторых ситуациях оно наиболее важно: синусовый инсульт, ишемические очаги в задней части черепа или подозрение на атеросклеротическую энцефалопатию Бинсвангера.
- Транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование: неинвазивное исследование, показывающее кровоток во внутричерепных сосудах.
Лечение инсульта
Правильное функционирование нервных клеток человека зависит, среди прочего от регулярного доступа к кислороду — они умирают через несколько минут после его остановки. Поэтому лечение инсульта должно обеспечить наилучшие возможные условия мозгового кровообращения вблизи области некроза. Лечение любого типа инсульта должно проводится только в условиях стационара. Ни у коем случае не занимайтесь самолечением инсульта в домашних условиях.
Не забывайте заботиться и реабилитировать пациентов, перенесших инсульт. Важно избегать пролежней и пневмоний, которые можно предотвратить частыми изменениями положения пациента, похлопыванием по груди и дыхательной гимнастикой. Реабилитация пациентов с инсультом в левом полушарии также должна включать тренировки речи. Соответствующие упражнения с логопедом, позволят намного быстрее вернуть способность общаться с помощью речи.
Конечный результат лечения инсульта, то есть степень оставшегося пареза после инсульта, речевых расстройств и других функций, зависит от многих факторов, которые очень трудно оценить на ранних стадиях инсульта. Полное или значительное улучшение более вероятно, если у пациента ранее не было повреждений мозга, как очаговых (предыдущий инсульт, также без клинических симптомов), так и генерализованных (гипертония, диабет, недостаточность кровообращения). Прогноз, определяющий интенсивность реабилитации, должен определять очень тщательно и индивидуально опытный врач.
Профилактика инсульта
Как предотвратить инсульт? Контрольные факторы, которые повышают их риск — вы должны регулярно измерять артериальное давление, контролировать диабет, соблюдать правильную диету и вести здоровый образ жизни. В обязанности пациента также входит мониторинг атеросклероза. Это относится в первую очередь к ишемическим инсультам. В первичной профилактике важно внимательно следить за заболеваниями, которые могут повлиять на инсульт. Вы должны начать с антикоагулянтного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета или даже пред диабета. Ты куришь? Забудь о сигаретах. Ставка на здоровый образ жизни и физическую активность.
