Длительный стресс и проблемы в повседневной жизни могут привести к постоянному чувству беспокойства, нервозности и тревоги.
Ряд факторов благоприятствует этому процессу, при этом основное значение имеют генетическая предрасположенность, темперамент, устойчивость психики. Дополнительными факторами являются конфликты в работе и семейной среде, отсутствие качественного отдыха, финансовые проблемы.
Бензодиазепины — большая группа разнородных препаратов, которые широко используются в клинической практике, главным образом для устранения симптомов тревоги и нервного напряжения.
Одним из наиболее часто используемых в современной медицине представителей этой группы является диазепам.
Диазепам применение
Применяется в виде энтеральных препаратов (таблеток и ректальных суппозиториев) и парентерального применения (для венозной инфузии).
Отличается пролонгированным действием и быстро наступающим эффектом, поэтому часто применяется для усиления симптоматики при следующих состояниях:
- тревога и беспокойство, вызванные стрессом
- паническое расстройство и панические атаки
- неврозы
- бессонница
- некоторые психические расстройства
- генерализованное тревожное расстройство
- экстрапирамидные и двигательные нарушения
- при острой алкогольной абстиненции
- мышечные спазмы и контрактуры
- синдром беспокойных ног
- в комплексной терапии некоторых форм эпилепсии
- в качестве премедикации перед операцией (предоперационная подготовка), для оказания помощи в возникновении эффекта анестезии и уменьшении напряжения
- при тяжелых кошмарах и ходьбе во сне в детском возрасте
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от конкретного состояния больного.
Диазепам из-за своих основных эффектов, анксиолотичен (утешительный), седативный, антиепилептичен и миорелаксирующий.
Эти эффекты происходят путем воздействия определенных посредников в центральной нервной системе. Основным медиатором, который влияет на использование бензодиазепинов, является гамма-аминомасляная кислота (ГАМК).
Диазепам реализует свои действия путем связывания с так называемыми бензодиазепиновыми рецепторами, которые локализуются в разных местах ЦНС, преимущественно в мозжечке, головном мозге, спинном мозге, лимбической системе, продолговатом мозге. Конечным эффектом действия диазепама является снижение передачи нервных импульсов и подавление процессов возбуждения.
Валиум диазепам относится к категории аптечных наркотиков. Его принцип действия похож на воздействие героина, более подробно здесь. Рекомендуется кратковременное применение, чтобы избежать развития серьезных побочных эффектов. При длительном приеме возможно развитие толерантности и снижение эффекта, зависимости и необходимости применения более высоких доз для достижения начального эффекта.
Побочные эффекты диазепама
Терапия диазепамом чаще всего приводит к некоторым из следующих побочных эффектов:
- головокружение и головокружение
- сонливость
- слабость и повышенная утомляемость
- головная боль
- Мышечная слабость
- помутнение зрения
- диспептические расстройства
- запор
- снижение либидо и эректильная дисфункция
- нарушения памяти и трудности концентрации
- кошмарные сны и галлюцинации
При более высоком риске развития тяжелых побочных эффектов у пожилых людей и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Интоксикация возникает при приеме значительно более высокой терапевтической дозы и протекает с развитием галлюцинаций, гипотонии, повышенной возбудимости, тревожности, атаксии.
Лечение диазепамом не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, апноэ во сне, хроническими нарушениями нормальной функции дыхательной системы (бронхиты, ХОБЛ), а также при миастении.
Противопоказания при приеме диазепама
Препарат противопоказан к применению и беременным женщинам и кормящим матерям из-за серьезного риска нарушения нормального течения беременности и нарушений в нормальных функциях плода. Ряд исследований показал, что его использование в течение первых нескольких месяцев беременности значительно повышает риск развития некоторых врожденных аномалий, таких как рот кролика, врожденные пороки развития неба, аномалии в центральной нервной системе.
Важной особенностью длительной терапии диазепамом является риск развития зависимости, поэтому прекращать лечение необходимо при постепенном снижении дозы.
Внезапное прекращение терапии приводит к так называемому синдрому отмены, при котором наблюдаются головная боль, мышечные боли, тревожность, выраженная тревожность, спутанность сознания, светобоязнь, галлюцинации, эпилептические припадки.
Поскольку он подавляет центральную нервную систему, одновременное применение с множеством других лекарств скрывает высокий риск развития нежелательных взаимодействий с лекарственными средствами.
С осторожностью следует проводить терапию этим бензодиазепином у пациентов, принимающих некоторые из следующих препаратов:
- циметидин
- омепразол
- цициприд
- противовирусные препараты
- противогрибковые средства
- рифампицин
- миорелаксанты
- фенобарбитал
- опиоидные анальгетики
- антигистаминные препараты
Курение может снижать действие диазепама, а одновременное применение с алкоголем может вызвать тяжелые токсические явления.
